类风湿性关节炎

怀疑得了类风湿该怎样检查?

发表时间:2021-09-27 08:45

  秋分过后,气温渐降,要注意提防寒凉之气伤身,类风湿容易发作。患者应该注重关节的保养,养成良好的生活习惯,并持续坚持治疗。建议正规医院进行全面系统的检查后,积极坚持治疗,一定要做好预防,切不可麻痹大意。

  怀疑得了类风湿该怎样检查?广州长安医院医生介绍:

  类风湿关节炎的检查方法有体格检查、实验室检查、影像学检查、特殊检查等。

  1.体格检查

  医生会对你的关节进行检查,了解是否有关节压痛、肿胀、畸形等表现。

  2.实验室检查

  ⑴一般检查:血、尿常规、生化(肝、肾功能)等。

  ⑵非特异免疫指标:如红细胞沉降率、C反应蛋白、免疫球蛋白、补体等。

  ⑶自身抗体:类风湿关节炎患者自身抗体的检出,是类风湿关节炎有别于其他炎性关节炎,如银屑病关节炎、反应性关节炎和骨关节炎的标志之一。目前临床常用的自身抗体包括类风湿因子、抗环状瓜氨酸抗体、类风湿因子IgG及IgA、抗核周因子、抗角蛋白抗体、抗RA33抗体、抗葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)抗体,抗P68抗体等。

  ⑷遗传标记:HLA-DR4及HLA-DR1亚型。

  3.影像学检查

  ⑴X线片:关节X线片可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的关节面囊性变、侵袭性骨破坏、关节面模糊、关节间隙狭窄、关节融合及脱位。X线分期:①Ⅰ期正常或骨质疏松;②Ⅱ期骨质疏松,有轻度关节面下骨质侵袭或破坏,关节间隙轻度狭窄;③Ⅲ期关节面下明显的骨质侵袭和破坏,关节间隙明显狭窄,关节半脱位畸形;④Ⅳ期上述改变合并有关节纤维性或骨性强直。

  ⑵CT检查:胸部CT可见肺间质病变、胸腔积液等,尤其高分辨CT对肺间质病变更敏感。

  ⑶MRI检查:手关节及腕关节的MRI检查可提示早期的滑膜炎及骨髓水肿、骨侵蚀,对发现类风湿关节炎患者的早期关节破坏很有帮助。

  ⑷超声:关节超声是简易的无创性检查,对于滑膜炎、关节积液以及骨破坏有协助鉴别、评估病情及疗效、指导药物减量等意义。

  4.滑液检查:关节液培养、类风湿因子检测、抗CCP抗体检测、抗核抗体等,并做偏振光检测鉴别痛风的尿酸盐结晶。

  广州长安医院提醒类风湿患者要注意避免感染,注意保暖,也要避免关节损伤,避免劳累及精神紧张。适当锻炼,增强体质,保持良好心态。