类风湿性关节炎

如何检查是否有类风湿,都有哪些危害?

发表时间:2021-11-17 09:17

  广州长安医院是一家专注于风湿骨病研究、诊断、治疗的现代化医疗机构,始终致力于痛风、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、滑膜炎、强直性脊柱炎等疾病诊疗。广州长安医院属市医保定点医院。

  冬季来临,气温反复无常,昼夜温差大,是各种疾病的多发时节,类风湿关节炎与气候有所关联,患者朋友更是要多加注意。我们应该多加护理,以预防类风湿性关节炎病情的复发或加重,察觉身体不适,要及时与医生沟通,进行有效的治疗。

  如何检查是否有类风湿,都有哪些危害?广州长安医院医生介绍:

  目前仅凭实验室检查、组织学发现或影像学特征不能诊断RA,但是综合各项检查结果对确诊RA和评价病情有十分重要意义。

  (一)体格检查

  关节局部积液,温度增高。反复发作后,患肢肌肉萎缩,关节呈梭形肿胀。关节压痛程度常与病变严重程度有关,关节外表现腕管综合征可能是由于腕关节滑膜炎所致。百分之10~30患者有类风湿结节。通常发生在皮下易摩擦的部位,在其他身体受压部位也可能见到。皮下结节不是早期表现,但对诊断有帮助。

  (二)血常规

  约百分之30RA患者伴有贫血,以正细胞低色素贫血较常见,多与病情活动相关,亦可见小细胞低色素贫血。病情活动时可有白细胞及嗜酸细胞轻度增加,尤其在类风湿因子阳性伴有关节外表现患者。一般情况下血小板水平正常,但在病情活动时,血小板水平可持续升高,病情缓解后降至正常。因此血小板水平不仅能反映病情活动,还可作为判断疗效指标。

  (三)血沉和C-反应蛋白

  血沉在RA病情加重时增快,病情缓解时可恢复至正常。影响血沉的因素很多,约有5的RA患者在病情活动时血沉并不增快。C反应蛋白与病情活动等密切相关。病情活动时,C反应蛋白升高;反之则下降。判断RA活动程度应以临床症状和体征为主,血沉及C反应蛋白等作为参考指标。

  (四)补体和免疫球蛋白

  无关节外病变及非活动性RA患者的总补体C3及C4水平多正常,甚至略高。γ-球蛋白水平正常或升高,IgG和IgA升高见于百分之15~20患者。继发干燥综合征时可有多克隆免疫球蛋白水平增高。

  (五自身抗体

  RA患者血清中可出现多种自身抗体,包括类风湿因子、抗角蛋白抗体、抗核周因子抗体、抗环瓜氨酸肽抗体及抗RA33/36抗体等。

  类风湿疾病主要会给人体带来以下几种危害:

  1、关节危害:以小关节病变为主,是关节到最后变形的全身性自身免疫性疾病。关节的滑膜增生、肥厚,形成新生的血管,造成血管翳,对关节有很大的破坏,会侵蚀关节,类似于恶性肿瘤细胞,所以类风湿疾病又称为不死的癌症。滑膜失去原有的功能,正常的组织、关节、韧带、肌肉都被毁损,所以滑膜类似恶性肿瘤细胞的突变,会造成毁损、致残、致畸,丧失劳动力,无法正常工作和生活。

  2、全身危害:可以造成眼睛病变,如巩膜炎、巩膜溃烂,还有肺间质病变、肺间质纤维化,最后发展到呼吸衰竭。还有慢性病的贫血,通常用任何办法都无法恢复,还有心脏的大量心包积液、肺间质病变引发的肺动脉高压、双侧胸腔积液、神经周围神经病变、继发干燥综合征等。还有继发的肾脏病变,如肾小球、肾小管都会出现病变。

  广州长安医院提醒类风湿关节炎患者除了积极配合治疗外,也要懂得科学养护自己的关节,管理好情绪,保持愉悦的心情,注意劳逸结合等。养成良好的生活及饮食习惯,医生和患者共同努力,达到良好的康复效果。