类风湿性关节炎

类风湿因子阳性就是类风湿关节炎吗?

发表时间:2021-09-27 08:48

  秋分过后,气温渐降,要注意提防寒凉之气伤身,类风湿容易发作。患者应该注重关节的保养,养成良好的生活习惯,并持续坚持治疗。建议正规医院进行全面系统的检查后,积极坚持治疗,一定要做好预防,切不可麻痹大意。

  类风湿因子阳性就是类风湿关节炎吗?广州长安医院医生介绍:

  常有病人看到化验单上类风湿因子阳性,就认为自己得了类风湿关节炎,这是把问题看得太简单了,因为:

  第一,严格说类风湿因子不应只报告阳性或阴性,而应该报告滴度是多少。每个医院的化验室应该有自己的阳性判断标准,不报告滴度的类风湿因子没有参考价值,反会误导。1∶16为可疑阳性,1∶32为阳性,但诊断类风湿关节炎一般在1∶64以上才有意义。

  第二,正常人也有5%左右类风湿因子阳性,老年人阳性率更高些,达10%左右。

  第三,类风湿因子阳性除见于类风湿关节炎外,还可见于病毒感染如肝炎,慢性感染如结核,细菌性心内膜炎,以及其它自身免疫性疾病如干燥综合征、系统性红斑狼疮、混合性冷球蛋白血症等许多疾病。类风湿关节炎的诊断标准有7项,至少符合4项才能诊断,而类风湿因子只是其中的一项而已,因此不能仅凭类风湿因子阳性就诊断类风湿关节炎。

  那么,是不是类风湿因子阴性就可以排除类风湿关节炎呢?也不是,上面介绍的类风湿因子有4种,一般只化验IgM型类风湿因子一种,所以类风湿因子阴性只代表IgM型类风湿因子阴性,有可能IgG型类风湿因子、IgA型类风湿因子阳性,它们对诊断更特异。还有一部分病人系隐性类风湿关节炎,尤其是少年类风湿关节炎病人,需反复检测可能发现类风湿因子阳性。

  广州长安医院提醒类风湿患者要注意避免感染,注意保暖,也要避免关节损伤,避免劳累及精神紧张。适当锻炼,增强体质,保持良好心态。