类风湿性关节炎

广州长安医院:类风湿的检查项目主要有哪些

发表时间:2021-08-03 09:34

  夏季炎热,不少类风湿患者的症状有所缓解,很多患者就开始“放肆”起来,对饮食、保暖等也不再那么注意,就容易引起病情复发。建议正规医院进行全面系统的检查后,积极坚持治疗,同时注意饮食起居禁忌,适度锻炼,将对病情的缓解和稳定大有裨益。

  类风湿的检查项目主要有哪些?广州长安医院医生介绍:

  目前仅凭实验室检查、组织学发现或影像学特征不能诊断RA,但是综合各项检查结果对确诊RA和评价病情有十分重要意义。

  一、体格检查

  关节局部积液,温度增高。反复发作后,患肢肌肉萎缩,关节呈梭形肿胀。关节压痛程度常与病变严重程度有关,关节外表现腕管综合征可能是由于腕关节滑膜炎所致。百分之10~30患者有类风湿结节。通常发生在皮下易摩擦的部位,在其他身体受压部位也可能见到。皮下结节不是早期表现,但对诊断有帮助。

  二、血常规

  约百分之30RA患者伴有贫血,以正细胞低色素贫血较常见,多与病情活动相关,亦可见小细胞低色素贫血。病情活动时可有白细胞及嗜酸细胞轻度增加,尤其在类风湿因子阳性伴有关节外表现患者。一般情况下血小板水平正常,但在病情活动时,血小板水平可持续升高,病情缓解后降至正常。因此血小板水平不仅能反映病情活动,还可作为判断疗效指标。

  三、血沉和C-反应蛋白

  血沉在RA病情加重时增快,病情缓解时可恢复至正常。影响血沉的因素很多,约有5的RA患者在病情活动时血沉并不增快。C反应蛋白与病情活动等密切相关。病情活动时,C反应蛋白升高;反之则下降。判断RA活动程度应以临床症状和体征为主,血沉及C反应蛋白等作为参考指标。

  四、补体和免疫球蛋白

  无关节外病变及非活动性RA患者的总补体C3及C4水平多正常,甚至略高。γ-球蛋白水平正常或升高,IgG和IgA升高见于百分之15~20患者。继发干燥综合征时可有多克隆免疫球蛋白水平增高。

  五、自身抗体

  RA患者血清中可出现多种自身抗体,包括类风湿因子、抗角蛋白抗体、抗核周因子抗体、抗环瓜氨酸肽抗体及抗RA33/36抗体等。

  广州长安医院提醒类风湿患者要注意避免感染,注意保暖,也要避免关节损伤,避免劳累及精神紧张。适当锻炼,增强体质,保持良好心态。