类风湿性关节炎

类风湿性关节炎的主要症状是怎样的

发表时间:2021-07-23 13:31

  夏季炎热,不少类风湿患者的症状有所缓解,很多患者就开始“放肆”起来,对饮食、保暖等也不再那么注意,就容易引起病情复发。建议正规医院进行全面系统的检查后,积极坚持治疗,同时注意饮食起居禁忌,适度锻炼,将对病情的缓解和稳定大有裨益。

  类风湿性关节炎的主要症状是怎样的?广州长安医院医生介绍:

  类风湿关节炎可伴有体重减轻、低热及疲乏感等全身症状。

  (1)晨僵

  早晨起床时关节活动不灵活的主观感觉,它是关节炎症的一种非特异表现,其持续时间与炎症的严重程度成正比。

  (2)关节受累的表现

  ①多关节受累呈对称性多关节炎(常≥5个关节)。易受累的关节有手、足、腕、踝及颞颌关节等,其他还可有肘、肩、颈椎、髋、膝关节等。②关节畸形手的畸形有梭形肿胀、尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、钮孔花样畸形等。足的畸形有跖骨头向下半脱位引起的仰趾畸形、外翻畸形、跖趾关节半脱位、弯曲呈锤状趾及足外翻畸形。③其他可有正中神经/胫后神经受压引起的腕管∕跗管综合征,膝关节腔积液挤入关节后侧形成腘窝囊肿(Baker囊肿),颈椎受累(第2、3颈椎多见)可有颈部疼痛、颈部无力及难以保持其正常位置,寰枢关节半脱位,相应有脊髓受压及椎基底动脉供血不足的表现。

  (3)关节外表现

  ①一般表现可有发热、类风湿结节(属于机化的肉芽肿,与高滴度RF、严重的关节破坏及RA活动有关,好发于肘部、关节鹰嘴突、骶部等关节隆突部及经常受压处)、类风湿血管炎(主要累及小动脉的坏死性小动脉炎,可表现为指、趾端坏死、皮肤溃疡、外周神经病变等)及淋巴结肿大。

  ②心脏受累可有心包炎、心包积液、心外膜、心肌及瓣膜的结节、心肌炎、冠状动脉炎、主动脉炎、传导障碍,慢性心内膜炎及心瓣膜纤维化等表现。

  ③呼吸系统受累可有胸膜炎、胸腔积液、肺动脉炎、间质性肺疾病、结节性肺病等。

  ④肾脏表现主要有原发性肾小球及肾小管间质性肾炎、肾脏淀粉样变和继发于药物治疗(金制剂、青霉胺及NSAIDs)的肾损害。

  ⑤神经系统除周围神经受压的症状外,还可诱发神经疾病、脊髓病、外周神经病、继发于血管炎的缺血性神经病、肌肥大及药物引起的神经系统病变。

  ⑥贫血是RA最常见的关节外表现,属于慢性疾病性贫血,常为轻至中度。

  ⑦消化系统可因RA血管炎、并发症或药物治疗所致。

  ⑧眼幼年患者可有葡萄膜炎,成人可有巩膜炎,可能由血管炎所致。还可有干燥性结膜角膜炎、巩膜软化、巩膜软化穿孔、角膜溶解。

  (4)Felty综合征

  百分之1的RA患者可有脾大、中性粒细胞减少(及血小板减少、红细胞计数减少),常有严重的关节病变、高滴度的RF及ANA阳性,属于一种严重型RA。

  广州长安医院是一家专业诊疗痛风、滑膜炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、股骨头坏死等风湿骨病的医院。广州长安医院属市医保定点医院。