风湿热是一种引起炎症和关节疼痛的急性发热。如果不加以治疗，它可能导致心脏损伤，中风甚至死亡。链球菌性咽喉炎的并发症，多发生在5-15岁的儿童中。年龄较大的儿童和成人也可以得到风湿热。风湿热常见症状有哪些?如何诊断?

　　一、风湿热典型症状

　　1.关节炎多关节炎是常见的初发症状，发生率达75%以上，急性发作时受累关节出现红、肿、热、疼痛和活动受限。

　　2.心脏炎心脏炎在儿童病例为风湿热最重要的表现，占40%～80%。可表现为心肌炎、心内膜炎、心包炎或全心炎，其中多以心肌和心内膜同时受累，单纯心肌炎或心包炎较少见。

　　3.环形红斑一般在风湿热的后期出现，常分布于躯干和四肢近端，如大腿内侧，呈淡红色边缘轻度隆起的环形或半环形红晕，环由小变大，中心肤色正常，皮疹可融合为不规则形，不痛不痒，常于数小时或1～2天迅速消失，但消退后又可原位再现，皮疹时隐时现，经历数月。

　　4.Sydenham舞蹈病又称小舞蹈病，多见于女性患者，儿童多于成人。表现为面部肌肉和四肢不自主的动作和情绪不稳定，出现挤眉、伸舌、眨眼、摇头、转颈;肢体伸直和屈曲、内收和外展、旋前和旋后等无节律的交替动作。激动或兴奋时加重，睡眠时消失。

　　二、风湿热其他症状

　　皮下结节较少见，2%～10%不等。为1.5cm～2.0cm的硬性无痛性结节，可孤立存在或几个聚在一起，多在关节的伸面骨质隆起部位，与皮肤无粘连，表面无红肿，常伴有严重的心肌炎。

　　三、诊断依据

　　1.诊断指标

　　(1)主要指标：心脏炎，关节炎，舞蹈病，环形红斑，皮下结节;

　　(2)次要指标：既往有风湿热史，关节痛，发热，急性期反应物升高，I°房室传导阻滞;

　　2.诊断方法

　　2项主要指标或1项主要指标加2项次要指标，加近期A族链球菌感染的指标;近期猩红热或ASO或其他抗链球菌抗体滴度升高或咽培养A族溶血性链球菌阳性。

　　广州长安医院温馨提醒：预防链球菌性咽喉炎有助于预防风湿热。一般卫生措施非常有帮助。预防的最佳方法之一是彻底和经常洗手。特别是在感冒和流感季节，链球菌很普遍。如果有家族性风湿热史，请提醒您的医疗服务提供者。这将允许您的提供者根除链球菌感染。